正式试运行!“三医联动”慢病全程健康管理药学保障项目首张处方

时间:2021-09-28        

  原标题:正式试运行!“三医联动”慢病全程健康管理药学保障项目首张处方开出→

  9月26日,由佛山市南海区人民政府主办,南海区卫生健康局、佛山市医疗保障局南海分局、佛山市南海区桂城街道办事处承办的“三医联动”慢病全程健康管理药学保障项目运行启动仪式在南海区桂城街道举行。

  从全国基层中医药工作先进示范区,到国家慢性病综合防控示范区,再到广东省健康促进区,南海区聚集各方力量,着力打造健康南海,南海市民的健康和幸福一直是南海各级职能部门所关注的重点问题。

  广东省卫生健康委员会药政处二级调研员林立、佛山市卫生健康局副局长尚慧玲、佛山市医疗保障局副局长梁耀洪、佛山市南海区人民政府副区长冼富兰、佛山市南海区卫生健康局局长孔小燕、佛山市医疗保障局南海分局局长丁幸媚、桂城街道党工委书记麦绍强及相关部门、单位主要负责人参与了本次活动

  为解决慢病患者长期居家用药问题,2017年,南海区建立了全国首个家庭药师制度,率先在全国探索实施了以慢病临床药物治疗管理为核心内容的家庭药师签约服务。实施五年来,南海模式取得明显成效,南海经验被写入全国专家共识,同时被全国包括江苏、广州在内的多个省、市借鉴实施。

  新冠疫情发生后,为解决疫情期间慢病患者续方取药难题,聚焦慢性病患者看病、拿药、用药所面临的困难,南海区卫生健康局、佛山市医疗保障局南海分局共同探讨,打破医疗、医保、医药壁垒,即将在桂城街道首度试行慢性病患者全程健康管理药学保障一体化服务,通过这项健康惠民的系统工程,为南海群众办实事,全力打造健康南海。“三医联动”慢病全程健康管理药学保障项目是南海区顺应后疫情时代医改大潮,在家庭药师创新制度的基础上,医疗、医保、医药三方面打破壁垒,多部门协作,创新性探索的又一项惠民、利民的系统工程。

  “三医联动”慢病全程健康管理药学保障项目是基于我区家庭药师制度实践前期工作基础和经验总结进行的升级改造项目,项目聚焦慢病患者看病、拿药、用药所面临的困难,特别是为解决疫情期间慢病患者续方取药难题,对分级诊疗实施路径、医保支付方式改革、处方信息数据共享等方面进行了大胆的创新实践,搭建了南海区慢病患者全病程管理医疗服务平台、区域慢病处方集中审核平台、香港神算天师六肖。慢病精准支付管理平台、慢病用药保障及药学服务平台。通过搭建平台,让慢病患者享受到专家全病程跟进、社区复诊续方、疑难绿道转诊、医保线上结算,家门口取药、家庭药师用药指导于一体的全程健康服务新模式。这项集“医防融合、全民健康管理、药学服务高质量发展”于一体的健康服务新模式以及基于合理用药的医保激励机制的建立,将对加快基层医药卫生体制改革、推动分级诊疗、深化医保支付方式改革将产生深远的影响。

  该项目从正式发文,经过为期3个月的攻坚克难,项目系统即将进入试运行阶段。通过这项健康惠民的系统工程,让南海群众享受更多的健康红利:

  取药更便捷了。南海区卫生健康局印发《南海区药学保障慢性病药品供应目录(第一版)》,统一全区慢病药品目录,让病情稳定的慢病患者能在家门口用上与三级医院一样的药物。

  费用更优惠了。签约家庭医生服务的高血压、糖尿病患者,无论是在社区卫生服务站还是经转诊到上级医院就诊取药,其药品医保政策范围内的报销比例将高达95%,进一步减轻群众治疗慢病的经济负担。

  用药更安全了。项目开发了慢病合理用药区域处方审核系统,南海慢病患者到区内任何一家公立医疗机构开具的处方都会经过处方审核系统在全区范围内进行全处方全过程的用药审核,对出现有安全隐患的问题处方还必需经过家庭药师人工审核,保障患者用药安全。

  诊疗更有保障了。签约家庭医生服务的慢病患者,如果病情反复,在家门口能得到三级医院专家的会诊,必要时还能直接转诊到三级医院。通过上下转诊,在方便群众就医的同时,也保障了患者能得到高水平的诊疗服务。

  服务更贴心了。家庭药师加入家庭医生团队,慢病患者同时签约家庭医生、家庭药师服务,并将家庭药师服务关口前移,对其签约的慢病患者进行下次续方提醒,并在发药的同时进行用药指导,建立用药管理档案,提供居家用药随访、用药疗效追踪、不良反应监测、用药咨询、饮食运动指导等系列居家药学服务。

  该项目的落地,实现了南海区医药融合,共同为慢病患者提供优质的药学保障,通力打造健康南海,让南海街坊真切感受“健康保障”带来的幸福感。通过这项健康惠民的系统工程,为南海群众带来实实在在健康红利,也为健康中国提供南海经验。

  一是全区统一慢性病药品目录,真正实现了医院和社区卫生服务站点的药品互通,让慢性病患者享受到更为方便的拿药服务。

  二是启动全区智慧医疗建设,提升分级诊疗效率。围绕构建“数字卫生、智慧医疗、健康共享、移动便民”总体目标,以“强弱项、促提升”为切入点,按照国家、省、市提出的全民健康信息化建设的方向和工作要求,南海区逐步推进南海区智慧医疗(全民健康信息化)项目建设(以下简称“智慧医疗”)。已被纳入南海区委区政府”数字政府“改革建设的重点项目,于2020年12月底启动建设。项目包括六大子项,具体为:南海全民健康信息化(智慧医疗)云平台、基层人口卫生信息协同管理平台、医疗健康服务智能公众平台、危急重症救治一体化系统、www.05152.com,卫生监督移动执法及政务数据管理平台建设,卫健系统网络安全态势感知平台安全运维。其中,南海全民健康信息化(智慧医疗)云平台主要采集整合我区卫生健康数据,支撑跨机构、跨单位、跨区域的业务服务协同,以人的健康为索引(包括诊疗信息、健康档案等),实现全生命周期数据互联共享,为分级诊疗提供数据支撑。另外,基层人口卫生信息协同管理平台,重点建设内容为社区卫生服务机构诊疗系统,是“三医联动”项目的基层载体,为家庭医生签约,双向转诊、合理用药处方审核提供坚实基础。

  三是拓展医保签约支付,加强分级诊疗吸引力。高血压、糖尿病门特待遇的参保人在家庭医生签约服务医疗机构发生的门特医疗费用,医保报销比例调升为95%,比原来的报销比例提升了10%至20%,此外,为鼓励基层医疗机构开展家庭医生签约服务,助力分级诊疗,区医保局制定激励措施,对于高血压病、糖尿病门特待遇的参保人选定一家家庭医生签约服务的基层医疗机构进行家庭医生团队签约服务,并与该基层医疗机构签订定点就医协议的,给予提供签约服务的基层医疗机构财政补贴60元/人,有效提高了家庭医生和家庭药师的覆盖率,让符合条件的参保群众享受更高的医保待遇,减轻参保群众的医疗费用负担。

  四是优化家医家药服务,提升分级诊疗获得感。在提升家庭医生和家庭药师的签约覆盖率的基础上,通过实践不断加强对家庭医生和家庭药师的培训,提升居民对社区卫生服务站点的信任感,培育群众新的就医观念。构建我国第一个以慢病药物治疗管理为核心的全程健康管理工作模式。填补药物治疗管理在社区的空白“家庭药师全程管理患者用药新模式”先后荣获“2017年南海政府创新项目评比中荣获一等奖”、“2019年广东医改十大创新典型提名奖”、“南海影响力2019年度十件大事”以及国家卫健委和健康报2020年度“合理用药.中国行动”优秀案例等多项殊荣,为国家深化医药卫生体制改革提供了有意义的尝试。中国健康促进基金会也作为公益项目的重点内容向全国推广南海经验。目前有来自美国、中国台湾及全国其他31省市共300多名专家同行到访参观交流,南海经验被全国包括江苏省、广州在内的多个省、市借鉴实施。

  基于南海前期探索的全国首个家庭药师制度所产生的绩效及实践经验,南海三医联动机制下的慢病全程健康管理药学保障模式,采取以医保支付为激励、以成本控制为导向、以健康管理为中心、以药学保障为前提,这种三医融合共同促进合理用药的激励机制在全国尚属首例。

  南海区是全国基层中医药工作先进单位、全国亿万农民健康促进行动示范区、国家慢性病综合防控示范区。站在“健康中国”建设的浪潮之上,南海选择主动发力,聚焦突出问题,切实把健康融入所有政策,渗透到所有领域,打造健康环境、普及健康知识、优化健康服务,形成健康促进合力。从改变群众的生活习惯入手,把健康理念输送到社区的每个“细胞”,让老百姓在潜移默化中养成健康习惯,建设成为广东省健康促进区。随着本次“三医联动”慢病全程健康管理药学保障项目的推广,将更好地优化上下转诊渠道,引导群众科学就医,将“预防为主,防治结合”的观念深入人心,引导全社会形成“共谋健康、共建健康、共管健康、共享健康”的健康新生态,把健康作为构建区域竞争优势、推动高质量发展的突破方向。同时,大力推进全民爱国卫生运动,倡导人人都是健康第一责任人,持续提高全区居民健康素养和健康水平。